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關(guān)節(jié)炎怎么檢查

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關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸摸關(guān)節(jié)周圍軟組織、測試關(guān)節(jié)活動度等方式初步判斷關(guān)節(jié)炎類型。類風濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫脹，骨關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)骨性膨大。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、摩擦感、畸形等體征，為后續(xù)檢查提供方向。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可檢測炎癥指標如C反應蛋白、血沉升高，類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測對痛風性關(guān)節(jié)炎有確診價值。部分患者需進行HLA-B27基因檢測輔助診斷強直性脊柱炎。實驗室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、影像學檢查

X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)改變，適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期診斷。超聲可實時觀察滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。磁共振成像對早期軟骨損傷、骨髓水腫敏感，常用于類風濕關(guān)節(jié)炎早期診斷。CT三維重建有助于評估復雜關(guān)節(jié)病變。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，分析其顏色、黏稠度、細胞計數(shù)等指標。化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液呈膿性且白細胞計數(shù)顯著升高，痛風性關(guān)節(jié)炎可見針狀尿酸鈉結(jié)晶，假性痛風則檢出焦磷酸鈣結(jié)晶。該檢查對感染性和晶體性關(guān)節(jié)炎具有確診意義。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，適用于診斷不明原因的慢性關(guān)節(jié)炎?？芍庇^評估滑膜充血增生、軟骨損傷程度、半月板病變等情況，同時進行活檢或治療操作。膝關(guān)節(jié)鏡檢查最為常見，需嚴格掌握適應癥避免手術(shù)風險。

關(guān)節(jié)炎患者日常應注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負重和劇烈運動，體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期應減少活動，遵醫(yī)囑使用拐杖或護具輔助行走。定期復查監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時需考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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