慢性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需堅持使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹2-3次。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解皮膚干燥。
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可用于緩解急性期瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑,使用前需清潔患處。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可減輕瘙癢癥狀。嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測肝腎功能。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,每周2-3次,累計15-20次為一療程。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性皮膚病患者及兒童需謹慎選擇該方案。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于中重度特應性皮炎伴濕疹患者,每兩周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間注意觀察注射部位反應。該療法需嚴格遵循適應證。
慢性濕疹患者應建立長期管理計劃,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、芒果、酒精等。保持規(guī)律作息,適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。合并焦慮抑郁情緒時可進行心理咨詢。病情反復或加重時應及時復診調(diào)整治療方案,不可自行長期使用強效激素類藥物。
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