心律不齊可能由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度興奮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)竇性心律不齊。典型表現(xiàn)為心跳忽快忽慢,運(yùn)動(dòng)后癥狀減輕??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理調(diào)節(jié)改善,無(wú)須特殊用藥。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo),常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后??赡馨殡S肌無(wú)力、惡心等癥狀。輕度者可口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片,重度需靜脈補(bǔ)液治療。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足可能引發(fā)室性早搏,多伴有胸悶胸痛。可通過(guò)硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,長(zhǎng)期需服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片控制。
甲亢患者易出現(xiàn)房顫伴心悸消瘦,甲減則多見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,甲亢可選用甲巰咪唑片,甲亢危象時(shí)需丙硫氧嘧啶片緊急干預(yù)。
氨茶堿片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物本身可能誘發(fā)新的心律失常。出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)立即停用,必要時(shí)改用鹽酸胺碘酮片進(jìn)行藥物替代。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免濃茶咖啡攝入。合并高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴暈厥時(shí)需立即就醫(yī),禁用非醫(yī)囑調(diào)節(jié)心率的保健品或偏方。
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