出血性貧血可通過(guò)補充鐵劑、輸血治療、手術(shù)治療、飲食調整、病因治療等方式改善。出血性貧血通常由外傷出血、消化道出血、月經(jīng)過(guò)多、凝血功能障礙、惡性腫瘤等原因引起。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑可用于治療缺鐵性貧血。鐵是血紅蛋白合成的必需原料,補充鐵劑有助于促進(jìn)紅細胞生成。使用鐵劑時(shí)可能出現惡心、便秘等胃腸反應,建議餐后服用。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,可遵醫囑聯(lián)合使用。
對于急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者,需緊急輸注紅細胞懸液。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),但需嚴格配型并監測輸血反應。反復輸血可能導致鐵過(guò)載,必要時(shí)需使用去鐵胺等鐵螯合劑。
胃大部切除術(shù)適用于消化性潰瘍反復出血者,脾切除術(shù)可用于遺傳性球形紅細胞增多癥。手術(shù)能根治部分病因導致的慢性失血,但需評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需密切監測血紅蛋白變化,繼續補充造血原料。
增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物攝入,配合橙汁等維生素C含量高的食物促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長(cháng)期素食者需特別注意補充鐵、維生素B12等造血原料。
奧美拉唑腸溶膠囊治療消化性潰瘍出血,氨甲環(huán)酸片用于月經(jīng)過(guò)多,維生素K注射液改善凝血功能障礙。明確并消除出血原因是治療關(guān)鍵,需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物或介入治療。定期復查血常規評估療效。
出血性貧血患者應保持均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品等含鐵豐富食物的攝入。避免劇烈運動(dòng)以防加重出血,注意觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向。長(cháng)期貧血者需監測心功能,出現心悸、氣促等癥狀及時(shí)就醫。治療期間定期復查血常規、血清鐵等指標,根據檢查結果調整治療方案。嚴格遵醫囑用藥,不可自行停用鐵劑等藥物。
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