貧血可通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺、鐵代謝檢測等方式診斷,治療方式主要有補充鐵劑、輸血治療、病因治療等。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙等原因引起,需根據具體病因制定治療方案。
血常規檢查是診斷貧血的基礎方法,通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數等指標判斷貧血程度。輕度貧血血紅蛋白為90-120克每升,中度貧血為60-90克每升,重度貧血低于60克每升。血常規還能初步區分貧血類(lèi)型,如小細胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血。
骨髓穿刺適用于原因不明的貧血,可評估骨髓造血功能。骨髓增生異常綜合征患者可見(jiàn)病態(tài)造血,再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。骨髓穿刺還能檢測鐵儲備,幫助鑒別缺鐵性貧血和慢性病性貧血。
鐵代謝檢測包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標。缺鐵性貧血患者血清鐵和鐵蛋白降低,轉鐵蛋白飽和度下降。慢性病性貧血患者鐵蛋白可能正?;蛏?,轉鐵蛋白飽和度降低。鐵代謝檢測有助于制定針對性補鐵方案。
缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療需持續3-6個(gè)月以補充鐵儲備,服藥期間可能出現黑便、胃腸道不適等副作用。維生素C有助于鐵吸收,可與鐵劑同服。
重度貧血患者血紅蛋白低于60克每升時(shí)可能需要輸血治療。輸血能快速改善組織缺氧癥狀,但需注意輸血反應風(fēng)險。長(cháng)期輸血可能導致鐵過(guò)載,需配合使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。輸血治療應嚴格掌握適應證。
貧血患者日常應保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但重度貧血患者應避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規監測治療效果,出現頭暈加重、心悸等癥狀及時(shí)就醫。
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