慢性白血病通常難以完全治愈,但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展。慢性白血病主要包括慢性髓性白血病和慢性淋巴細胞白血病,治療方式主要有靶向藥物治療、化療、免疫治療、造血干細胞移植等。
慢性髓性白血病患者通過(guò)長(cháng)期服用酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片、達沙替尼片等,多數可實(shí)現血液學(xué)緩解甚至分子學(xué)緩解,部分患者可能達到功能性治愈狀態(tài)。慢性淋巴細胞白血病進(jìn)展相對緩慢,早期無(wú)癥狀患者可能無(wú)需立即治療,定期監測即可。疾病進(jìn)展時(shí)可采用苯丁酸氮芥片、氟達拉濱注射液等藥物控制,部分年輕患者可能考慮異基因造血干細胞移植。
少數特定基因型的慢性髓性白血病患者接受造血干細胞移植后可能獲得長(cháng)期無(wú)病生存。極少數慢性淋巴細胞白血病患者對新型靶向藥物如伊布替尼膠囊反應良好,可能實(shí)現微小殘留病灶陰性。但兩類(lèi)疾病均存在復發(fā)風(fēng)險,完全清除惡性克隆細胞仍具挑戰性。
慢性白血病患者需定期監測血常規、骨髓象和分子生物學(xué)指標,嚴格遵醫囑調整用藥方案。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),保證充足睡眠。注意個(gè)人衛生防護,減少感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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