新生兒確實(shí)可能得肺炎,新生兒肺炎是常見(jiàn)呼吸道疾病,主要由感染、吸入異物等因素引起。
細菌或病毒感染是主要誘因。母親產(chǎn)道中的B族鏈球菌、大腸埃希菌等可能通過(guò)分娩過(guò)程傳染給新生兒。病毒如呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒等可通過(guò)飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F呼吸急促、口周發(fā)紺、喂養困難等癥狀。需住院接受抗生素治療,常用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物,并配合氧療支持。
羊水、胎糞或乳汁誤吸會(huì )導致化學(xué)性肺炎。早產(chǎn)兒因吞咽反射不完善更易發(fā)生,表現為呼吸窘迫、肺部濕啰音。需立即清理呼吸道,嚴重時(shí)需使用注射用氨溴索促進(jìn)排痰,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣。喂養時(shí)應保持頭高位,控制奶流速。
住院期間通過(guò)氣管插管、靜脈導管等醫療操作可能引發(fā)肺炎。早產(chǎn)兒長(cháng)期使用呼吸機時(shí)風(fēng)險更高,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌、克雷伯菌。需嚴格消毒器械,必要時(shí)使用注射用萬(wàn)古霉素等藥物治療。
早產(chǎn)兒免疫系統發(fā)育不成熟,IgG抗體水平低,更易發(fā)生嚴重肺部感染。先天性免疫缺陷患兒可能反復出現肺炎,需輸注免疫球蛋白,避免接觸感染者。
家庭成員呼吸道感染、室內空氣污染、被動(dòng)吸煙等會(huì )增加患病風(fēng)險?;純航佑|病原體后可能出現低熱、鼻翼煽動(dòng)等癥狀。需保持居室通風(fēng),所有護理者接觸新生兒前需規范洗手。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘,出現拒奶、呻吟或體溫不穩定時(shí)應立即就醫。保持適宜室溫24-26℃,濕度50%-60%,母乳喂養可增強免疫力。避免親吻新生兒面部,奶具每日煮沸消毒,接觸患兒前后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。出院后定期隨訪(fǎng)肺部聽(tīng)診,按醫囑完成抗生素療程。
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