急性腮腺炎通常由病毒感染引起,一般無(wú)須使用抗生素。若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑選用青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊或克林霉素磷酸酯注射液等抗生素治療。
青霉素V鉀片適用于鏈球菌等敏感菌引起的急性細(xì)菌性腮腺炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,可能出現(xiàn)皮疹或胃腸不適等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),避免與丙磺舒合用。
頭孢克肟分散片對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有效,可用于細(xì)菌性腮腺炎伴中耳炎等并發(fā)癥的情況。作為第三代頭孢菌素,其抗菌譜較廣,但可能引起腹瀉或肝功能異常,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染的腮腺炎,克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林的抗菌活性。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉或皮疹,用藥期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)偽膜性腸炎癥狀。
羅紅霉素膠囊作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于青霉素過(guò)敏患者的細(xì)菌性腮腺炎治療。該藥物對(duì)支原體等非典型病原體也有效,可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng),需避免與特非那定合用。
克林霉素磷酸酯注射液用于厭氧菌或金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重腮腺感染。需靜脈給藥治療深部膿腫等并發(fā)癥,可能引發(fā)偽膜性腸炎,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腹瀉癥狀并及時(shí)處理。
急性腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口多次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激唾液分泌。腫脹部位可冷敷緩解疼痛,保證充足休息。若出現(xiàn)高熱不退、頸部僵硬或睪丸腫痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦膜炎或睪丸炎等并發(fā)癥。所有抗生素均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,完成規(guī)定療程,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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