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風(fēng)濕熱和猩紅熱區別

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風(fēng)濕熱和猩紅熱是兩種不同的疾病，風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應引起，猩紅熱則由A組乙型溶血性鏈球菌直接感染導致。兩者在病因、癥狀、并發(fā)癥及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

風(fēng)濕熱的發(fā)病與鏈球菌感染后的異常免疫應答相關(guān)，并非細菌直接侵襲。猩紅熱則是鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素直接作用于皮膚和黏膜所致。兩者雖同源但致病機制不同。

2、癥狀表現

風(fēng)濕熱主要表現為游走性關(guān)節炎、心臟炎、皮下結節等，通常無(wú)典型皮疹。猩紅熱特征為草莓舌、全身彌漫性紅疹和口周蒼白圈，發(fā)熱和咽痛癥狀更突出。

3、并發(fā)癥

風(fēng)濕熱可導致永久性心臟瓣膜損害，如二尖瓣狹窄。猩紅熱可能出現化膿性中耳炎或腎炎，但心臟受累較少見(jiàn)。兩者均可引發(fā)腎小球腎炎，但病理類(lèi)型不同。

4、診斷方法

風(fēng)濕熱診斷依據Jones標準，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查。猩紅熱主要通過(guò)咽拭子培養和快速抗原檢測確診，特征性皮疹是重要依據。

5、治療原則

風(fēng)濕熱需長(cháng)期使用芐星青霉素預防復發(fā)，嚴重心臟炎需糖皮質(zhì)激素。猩紅熱以青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林顆粒進(jìn)行10天規范治療，重點(diǎn)在于徹底清除病原菌。

日常需注意鏈球菌感染的預防，保持口腔衛生，避免接觸感染者。出現咽痛伴發(fā)熱或皮疹時(shí)應及時(shí)就醫，確診后嚴格完成抗生素療程。風(fēng)濕熱患者需定期心臟評估，猩紅熱患者康復后應復查尿常規排除腎臟損害。兩類(lèi)疾病均需重視徹底治療，防止后遺癥發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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