半歲寶寶肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、物理降溫、遵醫囑用藥、住院治療等方式干預。肺炎通常由病毒感染、細菌感染、嗆奶、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側臥位避免分泌物倒流。使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器清理鼻腔。若痰液黏稠可遵醫囑進(jìn)行霧化吸入,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。家長(cháng)需每日觀(guān)察寶寶呼吸頻率,若出現呼吸急促或三凹征應立即就醫。
少量多次喂養,單次奶量減少20%-30%。選擇防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養的母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若寶寶拒奶超過(guò)6小時(shí)或尿量減少,家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水。
體溫38.5℃以下時(shí),使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次擦拭5-10分鐘。保持室溫24-26℃,穿著(zhù)純棉單衣。禁止使用酒精擦浴或冰敷。若體溫超過(guò)38.5℃或出現寒戰,家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑。
細菌性肺炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎以對癥治療為主,可配合小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,家長(cháng)不可自行調整用藥方案。
出現呼吸衰竭、持續高熱、精神萎靡等情況需住院。醫院可能進(jìn)行氧療、靜脈輸液等支持治療,嚴重病例需要機械通氣。住院期間家長(cháng)需配合護士記錄出入量,學(xué)習正確拍背排痰手法。出院后應定期復查胸片,避免去人群密集場(chǎng)所。
護理期間保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。痊愈后1個(gè)月內避免接種疫苗。注意觀(guān)察是否出現耳痛、腹瀉等并發(fā)癥征兆。建議家長(cháng)學(xué)習嬰幼兒心肺復蘇技能,家中常備電子體溫計和退熱藥。母乳喂養的寶寶,母親可適當增加維生素A和鋅的攝入,有助于呼吸道黏膜修復?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。
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