貧血是指外周血中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常范圍的一種病理狀態(tài),可能由造血原料缺乏、失血、溶血或骨髓功能障礙等因素引起。
鐵、葉酸或維生素B12攝入不足會(huì )導致紅細胞生成障礙。缺鐵性貧血表現為乏力、指甲脆裂,可遵醫囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。巨幼細胞性貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液。
消化道潰瘍、痔瘡或月經(jīng)量過(guò)多等長(cháng)期失血會(huì )消耗體內鐵儲備?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、心悸,需通過(guò)胃腸鏡檢查明確出血部位,同時(shí)配合多糖鐵復合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物治療原發(fā)病。
紅細胞破壞加速常見(jiàn)于遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性溶血。典型癥狀有黃疸、脾腫大,需使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴重時(shí)需行脾切除術(shù)。
再生障礙性貧血或白血病等疾病會(huì )導致骨髓造血功能衰竭。表現為全血細胞減少伴感染傾向,需采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等刺激造血,必要時(shí)進(jìn)行異基因造血干細胞移植。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、慢性腎病等炎癥狀態(tài)會(huì )干擾鐵代謝?;颊哐t蛋白輕度降低,需控制原發(fā)病,可聯(lián)合使用重組人促紅素注射液改善貧血。
貧血患者日常需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議定期監測血常規,重度貧血或伴隨胸痛、意識模糊等癥狀時(shí)需立即就醫。長(cháng)期貧血未糾正可能引發(fā)心臟擴大、認知功能障礙等并發(fā)癥。
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