丘腦出血是指發(fā)生在丘腦部位的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,屬于高血壓性腦出血的常見(jiàn)類型之一,多由長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致血管破裂引起。
丘腦是大腦深部的灰質(zhì)核團(tuán),負(fù)責(zé)感覺(jué)信息整合與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。當(dāng)該區(qū)域血管因高血壓發(fā)生玻璃樣變性或微動(dòng)脈瘤破裂時(shí),血液會(huì)直接壓迫周圍神經(jīng)組織。典型表現(xiàn)為突發(fā)對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙以及眼球運(yùn)動(dòng)異常,部分患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙或意識(shí)水平下降。出血量較大時(shí)可形成血腫,引發(fā)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝。診斷主要依靠頭部CT檢查,能清晰顯示高密度出血灶的位置和范圍。
急性期治療需立即控制血壓防止再出血,同時(shí)降低顱內(nèi)壓。對(duì)于出血量超過(guò)10毫升或出現(xiàn)腦室鑄型的患者,可能需要神經(jīng)外科進(jìn)行血腫清除手術(shù)。恢復(fù)期常遺留不同程度的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善功能。該病預(yù)后與出血量直接相關(guān),少量出血經(jīng)規(guī)范治療可較好恢復(fù),但大量出血致死率較高。
預(yù)防丘腦出血的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期穩(wěn)定控制高血壓,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取在黃金時(shí)間窗內(nèi)獲得救治。
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