氣胸后遺癥主要包括胸痛、呼吸困難、復發(fā)性氣胸、肺部感染、肺功能下降等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓萎縮,部分患者在治療后可能出現上述后遺癥。
氣胸后胸痛多與胸膜粘連或神經(jīng)損傷有關(guān),表現為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)刺痛。輕度胸痛可通過(guò)熱敷緩解,若疼痛劇烈可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。胸痛持續時(shí)間較長(cháng)者需排除肋骨骨折或胸膜炎等并發(fā)癥。
氣胸后肺組織若未完全復張,可能導致持續性呼吸困難,尤其在活動(dòng)后加重。肺壓縮超過(guò)20%或存在慢性肺部疾病者更易出現??赏ㄟ^(guò)肺功能鍛煉改善,嚴重者需氧療或使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸復發(fā)概率較高,尤其見(jiàn)于瘦高體型青年。反復發(fā)作可能損傷胸膜,增加胸腔鏡手術(shù)概率。預防措施包括避免劇烈運動(dòng)、戒煙,既往多次復發(fā)者可考慮胸膜固定術(shù)。
氣胸治療中留置胸腔引流管可能增加感染風(fēng)險,表現為發(fā)熱、咳膿痰。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染性休克。
大面積氣胸或反復發(fā)作可導致肺組織纖維化,表現為肺活量降低、運動(dòng)耐量下降。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙,可通過(guò)呼吸康復訓練改善,嚴重者可能出現慢性呼吸衰竭。
氣胸患者康復期應避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機,戒煙并預防呼吸道感染。定期復查胸片監測肺復張情況,若出現咳嗽加重或突發(fā)胸痛需立即就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,有助于胸膜修復,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練可促進(jìn)肺功能恢復。
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