心率高可通過(guò)調整生活方式、物理干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心率高可能與劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心律失常等原因有關(guān)。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,如濃茶、咖啡等。保持規律作息,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。飲食上選擇低鹽低脂食物,增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜。急性發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng),采取坐位或半臥位休息。
通過(guò)深呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能,采用4-7-8呼吸法,即吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒??蓢L試冷水敷面或頸動(dòng)脈竇按摩,但后者需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。生物反饋療法有助于改善因焦慮導致的心率增快。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力,地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓患者。對于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過(guò)速,需配合甲巰咪唑片治療。使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物前需完善心電圖檢查。
射頻消融術(shù)適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等特定類(lèi)型心律失常,通過(guò)導管消融異常傳導通路。對于嚴重病態(tài)竇房結綜合征患者,可能需要安裝永久性心臟起搏器。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置。
針灸內關(guān)、神門(mén)等穴位具有寧心安神功效,可配合耳穴壓豆治療。中藥湯劑如炙甘草湯適用于氣陰兩虛型心悸,穩心顆粒對早搏伴隨的心率增快有效。建議在中醫師辨證指導下使用,避免自行配伍用藥。
日常應避免突然的體位變化,從臥位起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢。定期監測晨起靜息心率并記錄變化趨勢,測量前需靜坐5分鐘。運動(dòng)建議選擇太極拳、八段錦等低強度項目,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡的數值。若靜息心率持續超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需立即心血管內科就診。長(cháng)期未控制的心率增快可能導致心臟擴大、心功能減退等并發(fā)癥。
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