目前艾滋病的治療方法主要是抗逆轉錄病毒治療,通過(guò)聯(lián)合用藥抑制病毒復制,主要有核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑、非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合抑制劑等藥物組合方案。
核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑通過(guò)抑制病毒逆轉錄酶活性阻斷病毒復制。常用藥物包括拉米夫定片、齊多夫定膠囊、替諾福韋二吡呋酯片等。這類(lèi)藥物可能引起胃腸不適、肝功能異常等不良反應,需定期監測血常規和肝腎功能。通常與其他類(lèi)型抗病毒藥物聯(lián)合使用,組成高效抗逆轉錄病毒治療方案。
非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑直接結合病毒逆轉錄酶,改變其空間結構使其失活。常用藥物有奈韋拉平片、依非韋倫片等??赡艹霈F皮疹、中樞神經(jīng)系統癥狀等副作用。這類(lèi)藥物耐藥屏障較低,易產(chǎn)生耐藥突變,須嚴格遵醫囑規范用藥,不可擅自減量或停藥。
蛋白酶抑制劑通過(guò)抑制病毒蛋白酶活性,阻止病毒前體蛋白的切割和成熟。常用藥物包括洛匹那韋利托那韋片、達蘆那韋片等??赡芤鹧惓?、血糖升高、脂肪分布異常等代謝問(wèn)題。用藥期間需監測血脂血糖水平,必要時(shí)配合調脂藥物使用。
整合酶抑制劑通過(guò)阻斷病毒DNA整合入宿主細胞基因組的過(guò)程抑制病毒復制。常用藥物有多替拉韋鈉片、拉替拉韋鉀片等。這類(lèi)藥物耐受性較好,耐藥屏障高,已成為一線(xiàn)治療方案的重要組成部分??赡艹霈F頭痛、失眠等輕微不良反應。
融合抑制劑通過(guò)阻斷病毒包膜與宿主細胞膜的融合過(guò)程阻止病毒進(jìn)入細胞。代表藥物為恩夫韋肽注射液,需皮下注射給藥。主要用于多重耐藥患者的挽救治療??赡芤鹱⑸洳课环磻?、過(guò)敏反應等,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下使用。
艾滋病患者需終身規范服藥,保持良好依從性以防止耐藥發(fā)生。治療期間應定期監測CD4+T淋巴細胞計數和病毒載量,評估治療效果。同時(shí)注意營(yíng)養均衡,適當運動(dòng),避免過(guò)度勞累,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。避免無(wú)保護性行為,防止病毒傳播。出現藥物不良反應或治療效果不佳時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案。通過(guò)規范治療,艾滋病患者可獲得與常人相近的預期壽命和生活質(zhì)量。
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