小兒肺炎好轉(zhuǎn)的跡象主要有體溫逐漸恢復(fù)正常、咳嗽頻率減少、精神狀態(tài)改善、食欲增加、呼吸平穩(wěn)等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音等癥狀。建議家長(zhǎng)密切觀察患兒表現(xiàn),若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診。
發(fā)熱是肺炎常見癥狀,當(dāng)體溫持續(xù)低于37.3攝氏度且無反復(fù)波動(dòng)時(shí),提示感染得到控制。部分患兒可能出現(xiàn)午后低熱,但整體趨勢(shì)呈下降狀態(tài)。此時(shí)無須過度使用退熱藥,可適當(dāng)減少物理降溫頻率,注意保持環(huán)境溫度適宜。
痰液變稀、咳嗽次數(shù)減少是氣道炎癥消退的表現(xiàn)。原先頻繁的陣發(fā)性咳嗽可能轉(zhuǎn)為偶爾單聲咳,夜間咳嗽影響睡眠的情況明顯改善。但需區(qū)分是否為藥物鎮(zhèn)咳效果,若痰量突然增多或出現(xiàn)黃綠色膿痰,可能提示合并細(xì)菌感染。
患兒從萎靡嗜睡狀態(tài)轉(zhuǎn)為愿意玩?;?dòng),眼神反應(yīng)靈敏,哭鬧時(shí)面色紅潤(rùn)而非青紫,說明缺氧狀況改善。此時(shí)活動(dòng)耐力逐步恢復(fù),不會(huì)因輕微運(yùn)動(dòng)就出現(xiàn)呼吸急促,但家長(zhǎng)仍需避免讓其過度疲勞。
消化功能恢復(fù)表現(xiàn)為主動(dòng)索食、每餐進(jìn)食量接近病前水平。母乳喂養(yǎng)嬰兒吸吮有力且持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng),奶粉喂養(yǎng)者不再出現(xiàn)喂食中斷??上冉o予易消化的米粥、面條等半流質(zhì),逐步過渡到常規(guī)飲食。
呼吸頻率下降至年齡正常范圍,無鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。聽診肺部濕啰音范圍縮小或消失,血氧飽和度穩(wěn)定在95%以上。但部分患兒可能遺留輕微喘息,需與醫(yī)生確認(rèn)是否為氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)。
恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日少量多次飲水有助于稀釋痰液,避免食用刺激性食物。根據(jù)醫(yī)囑完成抗生素全程治療,即使癥狀消失也不可擅自停藥。建議定期復(fù)查胸片,觀察肺部炎癥吸收情況。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)低熱或體重增長(zhǎng)緩慢,需警惕并發(fā)癥可能。
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