病毒性肝炎可通過(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、臨床癥狀評估等方式診斷,護理措施包括飲食調整、休息管理、藥物監測、心理支持、預防傳播等。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,需結合實(shí)驗室與臨床表現綜合判斷。
通過(guò)檢測血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝細胞損傷程度。急性肝炎常見(jiàn)ALT和AST顯著(zhù)升高,慢性肝炎可能伴隨白蛋白降低或凝血功能異常。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
采用ELISA或PCR技術(shù)檢測特定肝炎病毒標志物,如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等。甲型肝炎可通過(guò)IgM抗體確診,戊型肝炎需檢測HEV RNA。不同病毒類(lèi)型檢測窗口期存在差異,必要時(shí)需重復檢測。
腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化,慢性肝炎可能出現肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。CT或MRI有助于鑒別肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。超聲彈性成像能無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度,適用于病情監測。
通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)分析,可明確炎癥分級和纖維化分期。適用于病因不明或評估抗病毒治療指征的情況。術(shù)后需臥床觀(guān)察6小時(shí),監測血壓及腹部體征。
典型表現包括乏力、食欲減退、黃疸等,重型肝炎可能出現腹水或肝性腦病。需詳細記錄癥狀出現時(shí)間、誘因及演變過(guò)程,慢性患者還需評估營(yíng)養狀態(tài)和并發(fā)癥風(fēng)險。
病毒性肝炎患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食加重肝臟負擔。注意個(gè)人衛生,乙型、丙型肝炎患者需避免共用剃須刀等物品。定期復查肝功能與病毒載量,接種甲肝、乙肝疫苗可預防重疊感染。出現皮膚鞏膜黃染或意識改變需立即就醫。
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