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肺癌如何分類(lèi)

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肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類(lèi)，其中非小細胞肺癌可進(jìn)一步細分為腺癌、鱗癌、大細胞癌等亞型。肺癌的分類(lèi)主要依據病理組織學(xué)特征、分子生物學(xué)特性及臨床行為差異。

小細胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高、生長(cháng)迅速，早期易發(fā)生遠處轉移，與吸煙關(guān)系密切。顯微鏡下可見(jiàn)小而圓的腫瘤細胞密集排列，細胞質(zhì)少，核染色深。此類(lèi)肺癌對化療和放療敏感，但預后較差，多數患者在確診時(shí)已處于廣泛期。非小細胞肺癌占肺癌的85%左右，生長(cháng)相對緩慢，轉移較晚。腺癌是最常見(jiàn)的亞型，多發(fā)生于肺外周，與吸煙關(guān)聯(lián)性較弱，女性患者較多，常伴有EGFR、ALK等驅動(dòng)基因突變。鱗癌多位于中央型支氣管，與吸煙高度相關(guān)，易出現空洞和咯血。大細胞癌分化程度低，侵襲性強，診斷時(shí)需排除其他類(lèi)型。此外還有肉瘤樣癌、腺鱗癌等罕見(jiàn)亞型，臨床需通過(guò)免疫組化鑒別。

現代肺癌分類(lèi)還結合分子分型，如EGFR突變、ALK重排、ROS1融合等驅動(dòng)基因變異，這些標志物指導靶向治療選擇。國際肺癌研究協(xié)會(huì )定期更新病理分類(lèi)標準，建議患者通過(guò)支氣管鏡、穿刺活檢或手術(shù)獲取組織標本，由病理科醫生明確診斷。確診后需完善全身評估，包括腦部核磁、骨掃描等檢查明確分期，為后續手術(shù)、放療、靶向或免疫治療提供依據。

肺癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙，保持室內空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品，適量補充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，呼吸功能鍛煉有助于改善肺活量。定期復查隨訪(fǎng)對監測治療效果和早期發(fā)現復發(fā)轉移至關(guān)重要，出現新發(fā)咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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