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膜性腎病復發(fā)怎么辦

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膜性腎病復發(fā)可通過(guò)調整飲食、控制血壓、使用免疫抑制劑、抗凝治療、定期復查等方式治療。膜性腎病復發(fā)通常與感染、藥物減量過(guò)快、免疫異常、高脂血癥、血栓形成等因素有關(guān)。

1、調整飲食

膜性腎病患者復發(fā)后需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用雞蛋清、脫脂牛奶等。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。適當補充維生素D和鈣劑有助于改善鈣磷代謝紊亂。

2、控制血壓

血壓控制在130/80mmHg以下可減輕腎小球內壓力。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。監測血壓變化，避免劇烈波動(dòng)。合并水腫時(shí)需限制每日飲水量，記錄24小時(shí)尿量。

3、使用免疫抑制劑

對于蛋白尿持續超過(guò)3.5g/24h的患者，可考慮使用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等鈣調磷酸酶抑制劑。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需遵循階梯減量原則。治療期間需定期檢測血藥濃度，觀(guān)察有無(wú)感染、血糖升高等不良反應。

4、抗凝治療

合并腎病綜合征時(shí)需預防性使用低分子肝素鈣注射液，預防靜脈血栓形成。監測D-二聚體和凝血功能，出現血栓時(shí)可使用華法林鈉片。避免長(cháng)期臥床，適當進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

5、定期復查

每1-3個(gè)月復查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、腎功能等指標。每6個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查評估結構變化。感染流行季節前可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

膜性腎病患者復發(fā)后應保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如散步、太極。注意個(gè)人衛生，預防呼吸道和泌尿道感染。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。出現水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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