酒精肝一般能治好,但需根據病情嚴重程度采取不同治療措施。酒精肝是長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的肝臟損傷,早期通過(guò)戒酒和生活方式調整可逆轉,晚期可能出現肝硬化等不可逆病變。治療方式主要有戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等。
戒酒是治療酒精肝的核心措施。酒精對肝細胞有直接毒性作用,持續飲酒會(huì )加速肝損傷進(jìn)程?;颊咝柰耆V癸嬀?,避免含酒精的飲料或食物。戒酒初期可能出現戒斷反應,如焦慮、手抖等,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用地西泮片等藥物輔助。家屬應監督患者建立戒酒習慣,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒酒機構幫助。
酒精肝患者常伴隨營(yíng)養不良,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每日攝入熱量應達到每公斤體重30-35千卡,蛋白質(zhì)每公斤體重1-1.5克。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白,搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。嚴重營(yíng)養不良者可短期使用腸內營(yíng)養粉劑,但需避免高脂飲食加重肝臟負擔。
藥物主要用于減輕炎癥和修復肝細胞。水飛薊賓膠囊可穩定肝細胞膜,促進(jìn)肝細胞再生;甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用;多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復受損的肝細胞膜。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行服用可能損傷肝臟的對乙酰氨基酚片等藥物。
晚期酒精肝可能出現腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。腹水患者需限制鈉鹽攝入,配合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑;肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底靜脈曲張出血者可能需內鏡下套扎治療,嚴重門(mén)脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
終末期酒精肝患者若符合移植標準,可考慮肝移植手術(shù)。移植前需通過(guò)6個(gè)月以上戒酒期評估,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后5年生存率較高,但需嚴格戒酒避免新肝再次受損。移植費用較高,需綜合評估患者身體條件和經(jīng)濟能力。
酒精肝患者日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,每日食鹽不超過(guò)5克,禁食腌制食品??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復查肝功能、腹部超聲等項目,監測病情變化。家屬應給予心理支持,幫助患者建立健康生活方式。若出現皮膚黃染、腹脹加重等癥狀需及時(shí)就醫。
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