宮頸TCT和HPV檢測(cè)通常建議一起做,兩者聯(lián)合篩查能提高宮頸病變的檢出率。宮頸TCT主要用于檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)異常,HPV檢測(cè)則能發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染,二者互補(bǔ)可更全面評(píng)估宮頸健康狀態(tài)。
宮頸TCT檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞,觀察細(xì)胞形態(tài)變化,對(duì)宮頸癌前病變有較高敏感性。但部分早期病變可能因細(xì)胞形態(tài)未明顯改變而漏診。HPV檢測(cè)通過分子生物學(xué)方法直接識(shí)別高危型病毒,尤其對(duì)16型、18型等高危亞型敏感,能發(fā)現(xiàn)TCT可能遺漏的病毒感染。聯(lián)合篩查時(shí),若TCT陰性但HPV陽(yáng)性,仍需進(jìn)一步陰道鏡檢查。若兩項(xiàng)均為陰性,可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔。
單獨(dú)進(jìn)行HPV檢測(cè)可能遺漏已出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)異常但HPV轉(zhuǎn)陰的病例。單獨(dú)TCT檢查則可能忽略潛伏期病毒感染。30歲以上女性更推薦聯(lián)合篩查,30歲以下因HPV一過性感染概率高,可優(yōu)先選擇TCT檢查。免疫功能低下或既往有宮頸病變病史者,無(wú)論年齡均需定期聯(lián)合篩查。
建議有性生活的女性從21歲開始定期篩查,30-65歲每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)TCT篩查。篩查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及用藥。若結(jié)果異常應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰道鏡活檢,明確診斷后及時(shí)干預(yù)。
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