溶血性貧血能否治好取決于病因和病情嚴(yán)重程度,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀或治愈。
溶血性貧血的治療效果與病因密切相關(guān)。由藥物或感染引發(fā)的急性溶血性貧血,在停用相關(guān)藥物或控制感染后,貧血癥狀通??赏耆徑?。自身免疫性溶血性貧血通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療,多數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血,目前雖無法根治,但規(guī)律輸血、祛鐵治療可顯著改善生活質(zhì)量,造血干細(xì)胞移植可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。部分嚴(yán)重病例需脾切除手術(shù)以減少紅細(xì)胞破壞。
極少數(shù)難治性病例可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需嘗試生物制劑或新型靶向藥物。合并多器官功能衰竭的重癥溶血性貧血預(yù)后較差,需重癥監(jiān)護(hù)支持。某些遺傳性溶血性貧血可能伴隨終身,需長(zhǎng)期隨訪管理。
患者應(yīng)避免誘發(fā)溶血的因素如氧化性藥物、蠶豆等。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),出現(xiàn)乏力加重、黃疸或尿色加深時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和維生素B12,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。
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