骨質(zhì)疏松引起的腰疼可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。主要措施包括鈣劑與維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物使用、適度運(yùn)動(dòng)、疼痛管理及中醫(yī)理療。
針對(duì)骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰疼,醫(yī)生常開具抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸,或促骨形成藥物如特立帕肽。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,但需注意胃腸道副作用。嚴(yán)重病例可能需要降鈣素注射緩解急性疼痛。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療能刺激骨組織修復(fù),脈沖電磁場(chǎng)療法可促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。建議每周2-3次,10-15次為1療程,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
低沖擊運(yùn)動(dòng)如水中行走、太極可增強(qiáng)核心肌群力量,減輕脊柱負(fù)荷。推薦每天30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)快走、踏步,配合每周2次抗阻訓(xùn)練。避免彎腰搬重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴腰部護(hù)具。
每日需攝入1000-1200mg鈣質(zhì),優(yōu)選乳制品、深綠色蔬菜等天然來(lái)源,不足時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣或檸檬酸鈣。維生素D每日800-1000IU,可通過(guò)日曬或制劑補(bǔ)充。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,限制鈉鹽和咖啡因攝入量。
針灸選取腎俞、命門等穴位調(diào)節(jié)腎氣,艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)散寒。中藥常用骨碎補(bǔ)、杜仲等補(bǔ)腎壯骨藥材,配合羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥物。推拿手法需輕柔,避免暴力按壓,可配合中藥熏蒸緩解疼痛。
建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),居家環(huán)境做好防滑防摔措施,使用硬板床配合低枕。疼痛急性期應(yīng)臥床休息,緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。長(zhǎng)期管理需戒煙限酒,保持適度日曬,建立個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。合并脊柱骨折時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
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