結腸炎可能給患者帶來(lái)腹痛、腹瀉、便血、營(yíng)養不良等傷害,嚴重時(shí)可引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸等并發(fā)癥。結腸炎主要分為潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、感染性結腸炎等類(lèi)型,需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。
結腸炎患者常出現持續性或陣發(fā)性腹痛,多位于左下腹或下腹部,排便后可能暫時(shí)緩解。腹瀉癥狀表現為每日數次至十余次不等,糞便多呈糊狀或水樣,嚴重者可出現黏液膿血便。這類(lèi)癥狀與腸道黏膜炎癥導致的水分吸收障礙和腸蠕動(dòng)加快有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
潰瘍性結腸炎患者常見(jiàn)便中混有鮮血或暗紅色血塊,長(cháng)期慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。便血程度與病變范圍相關(guān),嚴重者可能出現血紅蛋白顯著(zhù)下降。貧血患者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
長(cháng)期腹瀉及食欲減退可導致蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)吸收障礙,患者可能出現體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等表現。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。建議采用高蛋白、低渣、低脂飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持。
重度潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜深度潰瘍可能穿透腸壁全層,導致腸內容物泄漏至腹腔,引發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等腹膜炎癥狀。這種情況屬于急癥,需立即進(jìn)行剖腹探查和腸段切除術(shù)等外科干預。
這是結腸炎最危險的并發(fā)癥,表現為結腸節段性或全段擴張,腸壁變薄失去蠕動(dòng)功能,伴隨高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識障礙等全身中毒癥狀?;颊咝杞澄改c減壓,靜脈使用氫化可的松注射液等藥物,若48小時(shí)內無(wú)改善則需緊急手術(shù)切除病變腸段。
結腸炎患者日常應注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激及高纖維食物,戒煙限酒。急性發(fā)作期建議采用低渣飲食,緩解期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入。定期進(jìn)行結腸鏡檢查監測病情變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現持續發(fā)熱、腹痛加重、便血量增多等情況需立即就醫。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能,但應避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。
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