腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物，日?；顒?dòng)佩戴護(hù)腰支具提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢放射痛，需排除腰椎間盤突出癥。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用熱水袋或紅外線理療燈，溫度控制在50℃以下避免燙傷。急性期熱敷可能加重腫脹，慢性期冷敷可能加劇肌肉痙攣，需嚴(yán)格區(qū)分使用時(shí)機(jī)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊，肌肉痙攣明顯時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行聯(lián)用多種非甾體抗炎藥，胃腸不適者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
4、物理治療
超聲治療通過機(jī)械效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)，干擾電療法可阻斷痛覺傳導(dǎo)。急性期過后可采用超短波改善微循環(huán)，體外沖擊波治療對(duì)慢性軟組織損傷效果顯著。治療頻率通常為每周3-5次，需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
5、中醫(yī)推拿
采用滾法松解豎脊肌痙攣，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位止痛，斜扳法調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性期禁用重手法，需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后操作?？膳浜厢樉陌⑹茄ɑ虬喂薤煼ǎo以活血化瘀的中藥外敷膏藥如消痛貼膏。
恢復(fù)期應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法或飛燕式腰背肌鍛煉，游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或持續(xù)下肢麻木，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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