腰间盘突出应该挂哪个科

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张博副主任医师

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

腰椎间盘突出症患者可以挂骨科、康复医学科、疼痛科、神经外科或中医科。该症状多由腰椎退行性变、长期负重劳动、外伤等因素引起，伴随腰痛、下肢放射痛等表现，需根据病情特点选择科室。

一、骨科

骨科是腰椎间盘突出症的首诊科室，负责脊柱疾病的诊断和手术治疗。医生会通过腰椎CT或磁共振成像明确椎间盘突出程度，若伴有严重神经压迫症状如肌力下降或大小便障碍，可能建议行椎间盘切除术或椎间融合术。该科室同时提供硬膜外注射等介入治疗。

二、康复医学科

康复医学科专注于非手术治疗，通过物理因子治疗改善局部循环。科室常采用牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫，配合超声波治疗促进炎症吸收，设计核心肌群训练增强脊柱稳定性。对于术后患者可制定个性化康复方案，帮助恢复日常生活能力。

三、疼痛科

疼痛科主要处理顽固性神经痛症状，采用微创介入技术精准治疗。常用射频热凝术阻断痛觉传导，椎间孔镜技术摘除突出髓核，选择性神经根阻滞缓解急性剧痛。适合保守治疗效果不佳但未达到手术指征的患者，能有效控制疼痛并改善功能。

四、神经外科

神经外科处理伴有严重神经功能损害的复杂病例，特别是出现马尾神经综合征等急症。科室擅长显微椎间盘摘除术、椎管扩大成形术等精细操作，针对巨大突出物或钙化灶引起的下肢麻木、肌肉萎缩进行评估，必要时行急诊手术解除神经压迫。

五、中医科

中医科通过整体调节改善症状，运用推拿手法松解腰背部痉挛肌肉，针灸刺激环跳穴、委中穴等穴位通络止痛，配合独活寄生汤加减内服祛风除湿。还可采用中药熥敷、拔罐等外治法促进气血运行，适合慢性期患者综合调理。

确诊腰椎间盘突出症后应避免弯腰负重，睡眠时选择硬板床减少椎间压力，日常保持正确坐姿并使用腰托支撑。急性期需卧床休息但应适度活动肢体，恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰腹肌群。注意腰部保暖防寒，控制体重减轻腰椎负荷，若出现症状加重或新发神经功能障碍应及时复诊调整治疗方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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