霉菌性龜頭炎可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持局部清潔干燥、避免刺激因素、伴侶同治等方式治療。霉菌性龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起,常表現為龜頭紅斑、瘙癢、白色分泌物等癥狀。
克霉唑乳膏可直接抑制真菌細胞膜合成,適用于輕度紅斑伴少量分泌物的情況。聯(lián)苯芐唑乳膏對念珠菌有廣譜抗菌作用,能緩解龜頭灼熱感。硝酸咪康唑散可吸附分泌物并保持創(chuàng )面干燥,適合伴有糜爛時(shí)使用。涂抹藥物前需用生理鹽水清洗患處,每日用藥1-2次,癥狀消失后繼續用藥3天以防復發(fā)。
氟康唑膠囊通過(guò)干擾真菌細胞色素P450發(fā)揮作用,適用于反復發(fā)作或伴有包皮過(guò)長(cháng)的患者。伊曲康唑膠囊對黏膜念珠菌感染效果顯著(zhù),需隨餐服用以提高生物利用度??诜幬锿ǔEc外用制劑聯(lián)合使用,療程3-7天,肝功能異常者應調整劑量。
每日用溫水清洗包皮腔,避免使用堿性沐浴露。如廁后及時(shí)擦干會(huì )陰部,選擇純棉透氣內褲。包皮過(guò)長(cháng)者清洗后需將包皮復位,防止嵌頓。未割包皮的患者應翻起包皮充分暴露龜頭,夜間睡眠時(shí)可保持包皮外翻狀態(tài)。
治療期間禁止性生活,停用可能引起過(guò)敏的避孕套或潤滑劑。避免攝入高糖食物及酒精,減少陰道栓劑等局部藥物使用。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長(cháng)期使用抗生素者應評估菌群失調風(fēng)險。
女性伴侶需同步檢查陰道分泌物,確診霉菌性陰道炎時(shí)應使用克霉唑陰道片治療。雙方內衣需沸水燙洗消毒,性生活恢復前應完成全程治療。合并其他性傳播疾病時(shí),需同時(shí)進(jìn)行規范治療。
治療期間應避免劇烈運動(dòng)導致局部摩擦,飲食上增加酸奶等含益生菌食物。選擇寬松褲子減少壓迫,洗澡時(shí)最后清洗生殖器部位。痊愈后仍要定期翻洗包皮,出現復發(fā)癥狀時(shí)需進(jìn)行真菌培養檢查。包皮過(guò)長(cháng)反復感染者可考慮包皮環(huán)切術(shù),但需在炎癥控制后實(shí)施。
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