氣胸的危害性通常取決于類(lèi)型和嚴重程度,多數情況下局限性氣胸危害較小,但張力性氣胸可能危及生命。氣胸可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng )傷性氣胸和張力性氣胸,需根據具體類(lèi)型評估風(fēng)險。
局限性氣胸多見(jiàn)于自發(fā)性氣胸,肺組織壓縮程度較輕,患者可能僅表現為輕微胸痛或無(wú)癥狀。這類(lèi)氣胸通常通過(guò)臥床休息和吸氧即可緩解,肺組織可自行修復,無(wú)須特殊治療。但需警惕復發(fā)性氣胸,部分患者可能因肺大皰破裂導致反復發(fā)作,需通過(guò)胸腔鏡手術(shù)干預。
張力性氣胸屬于急危重癥,胸腔內壓力持續升高會(huì )導致縱隔移位,壓迫對側肺組織和心臟大血管?;颊邥?huì )出現嚴重呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降甚至休克,必須立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣或閉式引流。若未及時(shí)處理,可能因呼吸循環(huán)衰竭導致死亡。創(chuàng )傷性氣胸多伴隨肋骨骨折或肺部穿透傷,除氣體壓迫外還可能合并血胸或感染。
建議出現突發(fā)胸痛伴呼吸困難時(shí)立即就醫,尤其有慢性肺病或外傷史者。確診氣胸后應避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機,戒煙可降低復發(fā)風(fēng)險。定期復查胸片有助于監測肺復張情況,復發(fā)性氣胸患者可考慮胸膜固定術(shù)預防再發(fā)。
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