乙肝可通過病毒標(biāo)志物檢測、肝功能檢查、臨床癥狀持續(xù)時(shí)間等判斷慢性或急性。慢性乙肝通常表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的病毒感染,急性乙肝則病程短于6個(gè)月且可能自愈。
病毒標(biāo)志物檢測是區(qū)分的關(guān)鍵。慢性乙肝患者表面抗原陽性超過6個(gè)月,可能伴隨e抗原陽性或陰性,核心抗體IgG持續(xù)存在。急性乙肝早期出現(xiàn)表面抗原陽性,隨后出現(xiàn)核心抗體IgM,恢復(fù)期表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生表面抗體。肝功能檢查中,慢性乙肝常見轉(zhuǎn)氨酶輕度反復(fù)升高,急性乙肝則表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高后快速下降。臨床癥狀方面,慢性乙肝可能僅有乏力、食欲減退等輕微表現(xiàn),急性乙肝則起病急驟,可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。
慢性乙肝患者肝臟可能出現(xiàn)纖維化或硬化改變,超聲或彈性成像檢查可輔助判斷。急性乙肝肝臟病理多表現(xiàn)為彌漫性炎癥,但通常無須活檢確診。免疫狀態(tài)差異也是重要依據(jù),慢性乙肝患者免疫系統(tǒng)無法清除病毒,急性乙肝患者多能產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。
建議乙肝病毒攜帶者定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免飲酒和濫用藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療或免疫調(diào)節(jié)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,高危人群應(yīng)確保抗體水平達(dá)標(biāo)。
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