盆腔炎通常需要通過(guò)B超檢查輔助診斷,同時(shí)結(jié)合婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等綜合評(píng)估。盆腔炎的診斷方式主要有B超檢查、婦科內(nèi)診、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢測(cè)、腹腔鏡檢查等。
經(jīng)陰道或腹部B超可觀察盆腔器官結(jié)構(gòu)異常,如輸卵管增粗、盆腔積液等。B超無(wú)創(chuàng)且便捷,能初步判斷炎癥范圍,但無(wú)法直接確診病原體類(lèi)型,需結(jié)合其他檢查。
醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛、包塊等情況。急性期可能出現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛,慢性期可觸及附件增厚,是診斷盆腔炎的重要依據(jù)。
通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷感染程度。急性盆腔炎常伴白細(xì)胞升高,但部分慢性患者可能指標(biāo)正常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
取宮頸分泌物進(jìn)行革蘭染色、培養(yǎng)或核酸檢測(cè),明確淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。針對(duì)性檢出致病微生物可為抗生素選擇提供依據(jù)。
通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直觀觀察盆腔臟器炎癥表現(xiàn),必要時(shí)取組織活檢。適用于診斷困難或需鑒別宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的情況。
懷疑盆腔炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。治療期間保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食需清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,或氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片等方案,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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