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如何確診尿道結石

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尿道結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、臨床癥狀評估等方式確診。尿道結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，主要表現為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀，嚴重時(shí)可導致尿潴留或腎積水。

1、影像學(xué)檢查

B超是診斷尿道結石的首選方法，能夠清晰顯示結石的位置、大小及是否伴有腎積水。X線(xiàn)檢查可發(fā)現大多數陽(yáng)性結石，但對陰性結石診斷價(jià)值有限。CT檢查具有更高的分辨率，能檢出微小結石并判斷是否存在尿路梗阻。部分復雜病例需進(jìn)行靜脈尿路造影，評估腎功能及尿路通暢情況。

2、尿液分析

尿常規檢查可見(jiàn)紅細胞、白細胞增多，提示存在尿路感染或黏膜損傷。尿培養可明確是否存在細菌感染，為抗生素選擇提供依據。24小時(shí)尿液成分分析有助于判斷結石成因，檢測尿鈣、尿酸、草酸等代謝指標異常。

3、臨床癥狀評估

典型癥狀包括突發(fā)劇烈腰痛并向會(huì )陰部放射，伴有排尿中斷、尿頻尿急等。體格檢查可能觸及膨大的膀胱，叩診腎區有叩擊痛。病史采集需關(guān)注既往結石史、家族遺傳史及飲食習慣，高動(dòng)物蛋白、高鹽飲食者發(fā)病風(fēng)險較高。

4、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現感染時(shí)白細胞升高，生化檢查關(guān)注肌酐、尿素氮等腎功能指標。血鈣、血尿酸檢測有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病。結石成分分析對預防復發(fā)具有指導意義，常見(jiàn)類(lèi)型包括草酸鈣結石、尿酸結石等。

5、內鏡檢查

膀胱尿道鏡可直接觀(guān)察結石位置及尿道黏膜損傷程度，適用于影像學(xué)難以確診的病例。輸尿管鏡可同時(shí)進(jìn)行取石治療，特別適用于遠端尿道結石。檢查前需評估患者心肺功能，術(shù)后需預防性使用抗生素避免感染。

確診尿道結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫。定期復查超聲監測結石情況，復發(fā)高風(fēng)險患者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調節尿液成分。出現排尿困難等癥狀時(shí)避免自行服用排石藥物，應及時(shí)至泌尿外科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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