視力低于0.8或矯正視力不足0.3通常被定義為弱視。弱視主要有單眼視力低下、雙眼視力不平衡、屈光參差性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視、斜視性弱視等類(lèi)型。
單眼弱視表現為一只眼視力明顯低于另一只眼,常見(jiàn)于屈光不正未及時(shí)矯正的兒童??赡芘c先天性白內障、上瞼下垂等遮擋性病變有關(guān),需通過(guò)遮蓋療法聯(lián)合視覺(jué)訓練改善。常用藥物包括復方托吡卡胺滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等,但需在醫生指導下使用。
雙眼視力差異超過(guò)兩行視力表時(shí)易引發(fā)弱視,多因屈光參差導致大腦抑制較差眼的成像。需通過(guò)光學(xué)矯正配合交替遮蓋治療,必要時(shí)使用阿托品凝膠進(jìn)行壓抑療法。此類(lèi)患者常伴有視疲勞、頭痛等癥狀。
由兩眼屈光度差異過(guò)大引起,遠視參差超過(guò)1.50D或近視參差超過(guò)3.00D時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。需佩戴精確矯正眼鏡,配合紅光閃爍儀等刺激療法。嚴重者可考慮使用左旋多巴片輔助治療。
因先天性白內障、角膜混濁等阻礙視覺(jué)通路發(fā)育所致。需在3歲前手術(shù)解除遮擋,術(shù)后立即進(jìn)行屈光矯正和視覺(jué)訓練。常用營(yíng)養神經(jīng)藥物包括甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。
斜視導致雙眼視軸不平行引發(fā)的抑制性弱視,需先手術(shù)矯正眼位再開(kāi)展視力康復??膳浜鲜褂?a href="http://www.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素B12滴眼液營(yíng)養視神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行同視機訓練重建雙眼視功能。
弱視治療關(guān)鍵期為3-6歲,建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查。日常注意控制電子屏幕使用時(shí)間,增加戶(hù)外活動(dòng)至每天2小時(shí)以上,補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。發(fā)現視力異常應及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光和視覺(jué)功能評估,避免錯過(guò)黃金治療時(shí)機。弱視治愈后仍需持續隨訪(fǎng)至視覺(jué)系統發(fā)育成熟,防止復發(fā)。
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