氣胸患者需要注意避免劇烈運動(dòng)、預防呼吸道感染、戒煙及定期復查。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓,可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng )傷性氣胸,需根據類(lèi)型和嚴重程度采取相應護理措施。
氣胸急性期應絕對臥床休息,避免提重物、跑步等增加胸腔壓力的活動(dòng)?;謴推诳芍饾u進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但3-6個(gè)月內禁止游泳、潛水、舉重等可能誘發(fā)氣胸復發(fā)的運動(dòng)。自發(fā)性氣胸患者尤其需注意,劇烈運動(dòng)可能導致肺大皰再次破裂。
呼吸道感染引起的劇烈咳嗽可能加重氣胸。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。秋冬季節注意保暖,出現咳嗽癥狀時(shí)可遵醫囑使用右美沙芬片等鎮咳藥物,但禁止自行服用強力鎮咳藥掩蓋病情。
吸煙會(huì )破壞肺組織彈性纖維,增加肺大皰形成概率。臨床數據顯示吸煙者氣胸復發(fā)率比非吸煙者高5倍。建議采用尼古丁貼片輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。慢性阻塞性肺疾病合并氣胸患者更需徹底戒煙。
宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)胸膜修復。避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,防止腹脹增加膈肌壓力。少量多餐,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,減少吞咽空氣。營(yíng)養不良患者可補充腸內營(yíng)養粉劑。
每日記錄呼吸頻率和血氧飽和度,突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫。胸部CT檢查可評估肺復張情況,首次氣胸后6個(gè)月內每2-3個(gè)月復查一次。復發(fā)性氣胸患者應考慮胸腔鏡手術(shù),術(shù)前需完善肺功能檢查評估手術(shù)耐受性。
氣胸患者應保持大便通暢避免用力排便,睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕呼吸困難。乘坐飛機前需經(jīng)醫生評估,飛行中可使用醫用氧氣袋應急。心理上需避免焦慮情緒,可通過(guò)腹式呼吸訓練改善肺功能,但訓練強度須由康復醫師指導制定。
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