浸蝕性牙周炎是一種以牙周組織快速破壞為特征的慢性炎癥性疾病,主要累及牙齦、牙周膜和牙槽骨,臨床表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)甚至脫落。該病可能與遺傳易感性、口腔菌群失調、免疫異常等因素相關(guān),需通過(guò)牙周探診、X線(xiàn)檢查確診。
部分患者存在基因突變導致的免疫缺陷,如白細胞功能異常。這類(lèi)患者牙周組織對細菌毒素反應過(guò)度,引發(fā)快速骨吸收。治療需結合定期專(zhuān)業(yè)清潔和免疫調節,可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
伴放線(xiàn)聚集桿菌等特定病原體過(guò)度繁殖,產(chǎn)生膠原酶破壞牙周纖維。臨床可見(jiàn)深牙周袋和溢膿,需通過(guò)齦下刮治清除生物膜,配合甲硝唑口頰片抑制厭氧菌。
糖尿病等代謝性疾病患者血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境加速牙周組織破壞。表現為廣泛性牙齦紅腫,需在內科治療基礎上聯(lián)合使用復方氯己定含漱液控制炎癥。
異常咬合力導致牙周膜受壓壞死,常見(jiàn)于磨牙癥患者??梢?jiàn)牙齒病理性移位,需制作咬合墊分散壓力,必要時(shí)用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
長(cháng)期吸煙會(huì )收縮牙齦血管,降低局部抵抗力?;颊叱0轭B固性口臭和廣泛牙石沉積,需徹底戒煙并定期使用西吡氯銨含片抑制菌斑。
浸蝕性牙周炎患者應選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。飲食避免過(guò)硬過(guò)燙食物,增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成。每3個(gè)月需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護,重度松動(dòng)牙需及時(shí)拔除防止感染擴散。出現牙齦自發(fā)出血或牙齒移位需立即復診。
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