洗牙后少量出血一般是正常的,與牙齦炎癥或操作刺激有關(guān)。若出血量大或持續(xù)超過24小時需警惕凝血功能障礙或全身性疾病。
洗牙過程中器械可能觸碰發(fā)炎的牙齦組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。牙齦炎患者因長期牙菌斑堆積,牙齦處于充血狀態(tài),輕微接觸即易滲血。使用超聲波潔牙機(jī)震蕩牙結(jié)石時,可能對牙周袋內(nèi)壁造成機(jī)械性摩擦,出現(xiàn)短暫性滲血。這類出血通常在操作結(jié)束后10分鐘內(nèi)自行停止,術(shù)后24小時內(nèi)唾液帶血絲也屬常見現(xiàn)象。
存在血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥時,洗牙后可能出現(xiàn)難以壓迫的活躍出血。長期服用抗凝藥物者牙齦創(chuàng)面凝血時間延長,可能持續(xù)滲血超過2小時。糖尿病患者若血糖控制不佳,牙齦微循環(huán)障礙會導(dǎo)致出血量增加且愈合緩慢。這類情況需要立即用無菌紗布壓迫止血,并檢測凝血功能和血小板計數(shù)。
洗牙后24小時內(nèi)避免刷牙和使用牙線,用生理鹽水含漱替代漱口水。選擇軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,每日使用牙縫刷清潔鄰面。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,控制菌斑能顯著降低下次洗牙出血概率。若出血伴隨牙齦腫脹或發(fā)熱,需排查急性齦乳頭炎等繼發(fā)感染。
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