寶寶容易嗆食物可能與喉部發(fā)育不完善、進(jìn)食姿勢不當、食物性狀不合適、注意力分散、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(cháng)根據具體原因調整喂養方式,必要時(shí)就醫排查病理因素。
嬰幼兒喉軟骨較軟,吞咽協(xié)調功能未完全成熟,尤其6個(gè)月以下寶寶更易發(fā)生嗆咳。喂養時(shí)需將頭部抬高15-30度,選擇適合月齡的糊狀或軟質(zhì)食物。若伴隨呼吸費力、面色發(fā)青需立即就醫。
平躺喂食或頭部后仰會(huì )使食物誤入氣道。家長(cháng)應采用半坐位姿勢喂養,用前臂支撐寶寶背部使其頭頸軀干成直線(xiàn)。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘可減少嗆奶概率。
過(guò)早添加顆粒狀、粘稠或堅硬食物會(huì )增加風(fēng)險。4-6個(gè)月應以細膩米糊為主,8個(gè)月后可嘗試碎末狀食物,1歲前避免整顆堅果、果凍等高風(fēng)險食物。出現頻繁嗆咳可暫時(shí)退回上一階段食物質(zhì)地。
進(jìn)食時(shí)哭鬧、大笑或玩耍會(huì )干擾吞咽反射。建議固定喂養環(huán)境,避免電視玩具等干擾。對抗拒進(jìn)食的寶寶可分次少量喂養,使用顏色鮮艷的餐具吸引注意力。
病理性反流可能導致反復嗆咳,多伴隨吐奶、體重增長(cháng)緩慢??赡芘c賁門(mén)松弛、食物過(guò)敏有關(guān),表現為進(jìn)食后煩躁、弓背哭鬧。需就醫排查后可遵醫囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等藥物保護黏膜。
日常喂養應保持環(huán)境安靜,每口食物量不超過(guò)勺子的2/3,喂食后清潔口腔殘留。若每周嗆咳超過(guò)3次或出現發(fā)熱、喘息等癥狀,需及時(shí)兒科就診排除喉軟化、神經(jīng)系統異常等疾病。2歲前持續存在嚴重嗆咳需進(jìn)行吞咽功能評估。
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