痤瘡主要表現為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫等癥狀。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于面部、胸背部等皮脂腺豐富區域,主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應等因素有關(guān)。
粉刺是痤瘡的早期表現,分為開(kāi)放性粉刺和閉合性粉刺。開(kāi)放性粉刺俗稱(chēng)黑頭,表現為毛囊口擴張,內含脂栓氧化后呈黑色。閉合性粉刺俗稱(chēng)白頭,為膚色或白色小丘疹,毛囊口閉合。粉刺的形成與毛囊角化過(guò)度導致皮脂排出受阻有關(guān),通常無(wú)疼痛感,但可能發(fā)展為炎性皮損。
炎性丘疹呈紅色小疙瘩,直徑多小于5毫米,觸之有壓痛。主要由痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)局部免疫反應所致,伴隨毛囊周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。此類(lèi)皮損可能進(jìn)一步發(fā)展為膿皰,需避免擠壓以防感染擴散或遺留色素沉著(zhù)。
膿皰為頂端有黃白色膿液的隆起性皮損,周?chē)橛屑t暈。由炎性丘疹進(jìn)展而來(lái),膿液包含死亡的白細胞、細菌和壞死組織。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛,愈合過(guò)程中可能出現暫時(shí)性紅斑或褐色痘印,需注意局部清潔以防繼發(fā)感染。
結節是直徑大于5毫米的深在性硬結,呈紅色或紫紅色,觸痛明顯。病變深入真皮層,由毛囊壁破裂后內容物進(jìn)入真皮引發(fā)強烈炎癥反應導致。結節消退緩慢,可能持續數周,易遺留萎縮性瘢痕或增生性瘢痕,需專(zhuān)業(yè)醫療干預。
囊腫為內含液體或半固體物質(zhì)的囊性腫物,直徑常超過(guò)1厘米,是最嚴重的痤瘡皮損類(lèi)型。多由多個(gè)相鄰結節融合形成,伴有顯著(zhù)疼痛和波動(dòng)感。囊腫愈后極易形成明顯瘢痕,可能需要穿刺引流或糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
痤瘡患者日常應選擇溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精或強去脂力的清潔劑。飲食上減少高糖、高乳制品及高飽和脂肪攝入,增加富含維生素A、鋅及歐米伽3脂肪酸的食物。避免用手擠壓皮損,炎性皮損可局部冷敷緩解紅腫。若痤瘡反復發(fā)作或伴有瘢痕傾向,建議盡早就醫進(jìn)行系統治療,如外用維A酸類(lèi)藥膏、口服抗生素或抗雄激素藥物等規范治療方案。
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