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腹膜透析后腹瀉是怎么回事

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腹膜透析后腹瀉可能與導管感染、透析液刺激、腸道菌群失調、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。腹膜透析后出現腹瀉需警惕并發(fā)癥，可通過(guò)調整透析方案、藥物治療、飲食管理等方式干預。

1、導管感染

腹膜透析導管留置可能引發(fā)腹腔感染，致病菌通過(guò)導管侵入腹腔導致腹膜炎，刺激腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、透出液渾濁等癥狀。需遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，必要時(shí)更換導管。

2、透析液刺激

高滲透析液或低溫透析液可能刺激腹膜，反射性引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。表現為透析過(guò)程中突發(fā)腹痛伴水樣便。建議使用接近體溫的透析液，逐步調整葡萄糖濃度，配合蒙脫石散等腸黏膜保護劑緩解癥狀。

3、腸道菌群失調

長(cháng)期透析可能破壞腸道微生態(tài)平衡，條件致病菌過(guò)度繁殖導致滲透性腹瀉?？杀憩F為大便酸臭、泡沫增多?？勺襻t囑口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調節菌群。

4、電解質(zhì)紊亂

透析過(guò)程中鉀、鎂等電解質(zhì)丟失過(guò)多，可能引發(fā)腸平滑肌異常收縮。常伴肌肉痙攣、心律失常等癥狀。需定期監測電解質(zhì)，必要時(shí)補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)調節藥物。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗生素等藥物可能引起藥物性腹瀉。如服用硝苯地平控釋片可能出現腸道水腫性腹瀉。需在醫生指導下調整用藥方案，配合口服消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。

腹膜透析患者出現腹瀉時(shí)應記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀，避免進(jìn)食生冷油膩食物，保持透析導管出口清潔干燥。若腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、血便等癥狀，需立即聯(lián)系透析中心醫護人員。日常注意手衛生及飲食衛生，透析液加溫至37℃左右使用，定期復查腎功能及電解質(zhì)水平。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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