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急慢性蕁麻疹的區(qū)別

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急慢性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短和病因復(fù)雜程度。急性蕁麻疹病程通常短于6周，多由食物、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā)；慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，病因常與自身免疫、慢性感染或物理刺激等因素相關(guān)。

1、病程差異

急性蕁麻疹發(fā)作突然，風(fēng)團(tuán)和瘙癢通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作，總病程不超過(guò)6周。慢性蕁麻疹癥狀持續(xù)或間歇性出現(xiàn)，每周發(fā)作超過(guò)2次且持續(xù)6周以上，部分患者病程可達(dá)數(shù)年。兩者均表現(xiàn)為大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，但慢性患者更易伴隨血管性水腫。

2、病因不同

急性蕁麻疹常見(jiàn)于海鮮、堅(jiān)果等食物過(guò)敏，青霉素等藥物反應(yīng)，或病毒性上呼吸道感染。慢性蕁麻疹約半數(shù)與自身抗體攻擊肥大細(xì)胞有關(guān)，其他誘因包括慢性鼻竇炎、甲狀腺疾病、冷熱刺激或皮膚劃痕等物理因素，部分病例無(wú)法明確病因。

3、治療側(cè)重

急性發(fā)作以第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑為主，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者需長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗等生物制劑，合并自身免疫疾病者可能需甲氨蝶呤片，同時(shí)需排查并控制潛在誘因。

4、預(yù)后特點(diǎn)

急性蕁麻疹多數(shù)在消除過(guò)敏原后痊愈，兒童預(yù)后優(yōu)于成人。慢性患者約50%在1年內(nèi)自愈，但20%可能持續(xù)5年以上，伴有自體血清皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性者病程更長(zhǎng)。兩者復(fù)發(fā)概率均與病因控制程度相關(guān)。

5、檢查項(xiàng)目

急性患者通常無(wú)須特殊檢查，慢性患者需進(jìn)行血常規(guī)、IgE檢測(cè)、自體血清皮膚試驗(yàn)或甲狀腺功能篩查。物理性蕁麻疹需做冰塊試驗(yàn)、劃痕試驗(yàn)等激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌或寄生蟲(chóng)檢測(cè)。

急慢性蕁麻疹患者均應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原，慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能。急性發(fā)作伴喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)，慢性患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)排查合并疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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