糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,可能與胰島素分泌不足、胰島素作用障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測(cè)要求至少8小時(shí)未進(jìn)食,靜脈血漿葡萄糖水平大于等于7.0毫摩爾每升可診斷為糖尿病。空腹血糖檢測(cè)是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,操作簡(jiǎn)便且重復(fù)性好。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常,建議重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合其他檢查綜合判斷。
餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)是從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)量血糖值,大于等于11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。該檢測(cè)能反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能,尤其對(duì)早期糖尿病和糖耐量異常有較高敏感性。檢測(cè)時(shí)需按日常飲食量進(jìn)食,避免刻意減少碳水化合物攝入。
糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,大于等于6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,但貧血、血紅蛋白病等因素可能干擾結(jié)果。對(duì)于血糖波動(dòng)大的患者,糖化血紅蛋白能更穩(wěn)定評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血漿葡萄糖大于等于11.1毫摩爾每升,伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可確診。該方法適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀的情況。檢測(cè)時(shí)無(wú)須空腹,但需注意嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)可能造成一過性血糖升高。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過測(cè)量空腹及服糖后2小時(shí)血糖值,2小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。該試驗(yàn)對(duì)隱匿性糖尿病和糖耐量減低具有重要診斷價(jià)值。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。
糖尿病患者日常需注意飲食控制,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,限制精制糖和飽和脂肪攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度勞累和精神緊張。
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