胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、手術(shù)治療等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
胃炎患者需選擇清淡易消化的食物,如小米粥、山藥羹、軟爛面條等,避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱的食物。每日可少食多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適量飲用溫蜂蜜水或姜茶有助于緩解胃黏膜炎癥。長期飲酒者需嚴(yán)格戒酒,濃茶、咖啡等飲品也應(yīng)限制攝入。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合用藥。反酸燒心者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,胃黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液。疼痛明顯時短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但青光眼患者禁用。
脾胃虛寒型胃炎可用附子理中丸溫中散寒,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴對寒性胃痛有效。日??捎蒙叭?、陳皮代茶飲,或遵醫(yī)囑服用香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。需注意中藥與西藥服用間隔2小時以上。
避免長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑。精神緊張者需通過正念冥想等方式減壓,保證充足睡眠。吸煙者應(yīng)戒煙以減少尼古丁對胃黏膜的刺激。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,防止胃輕癱加重胃炎。
慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生或癌變傾向時,可能需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。反復(fù)出血的疣狀胃炎可采用氬離子凝固術(shù)治療。胃息肉直徑超過1厘米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,建議行內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后仍需定期胃鏡復(fù)查并持續(xù)藥物治療。
胃炎患者日常應(yīng)注意腹部保暖,飯后1小時內(nèi)避免平臥。建議記錄飲食日志以識別過敏食物,如牛奶、海鮮等。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、散步等低強度運動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免飯后立即運動。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間每月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗。
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