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消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些

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消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素引起，需及時(shí)就醫干預。

1、出血

潰瘍侵蝕血管可能導致嘔血或黑便，急性大出血可表現為頭暈、心悸甚至休克。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn)，治療需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、生長(cháng)抑素注射液，必要時(shí)行內鏡下止血術(shù)。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片或糖皮質(zhì)激素者更易發(fā)生。

2、穿孔

潰瘍穿透胃壁全層時(shí)，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，X線(xiàn)可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補穿孔，常用腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)，術(shù)后聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片和頭孢呋辛酯片抗感染。酗酒或長(cháng)期使用非甾體抗炎藥者風(fēng)險較高。

3、幽門(mén)梗阻

潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕收縮，出現嘔吐隔夜宿食、上腹振水音。胃腸減壓后可行幽門(mén)成形術(shù)，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。長(cháng)期未規范治療的患者易發(fā)生此并發(fā)癥。

4、癌變

胃潰瘍邊緣上皮異型增生可能進(jìn)展為胃癌，表現為體重驟降、持續隱痛。確診需胃鏡活檢病理檢查，早期可行根治性胃大部切除術(shù)。幽門(mén)螺桿菌持續感染超過(guò)10年者癌變概率顯著(zhù)增加。

消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規律服用枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護劑。每月復查胃鏡觀(guān)察潰瘍愈合情況，若出現嘔血、劇烈腹痛或消瘦需立即就診。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需完整服用克拉霉素片、阿莫西林膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片的四聯(lián)療法14天。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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