男性勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調整、心理疏導、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及藥物副作用等原因相關(guān)。
改善不良生活習慣有助于緩解輕度勃起功能障礙。長(cháng)期吸煙、酗酒或缺乏運動(dòng)可能影響陰莖血流,建議戒煙限酒并保持規律有氧運動(dòng),如快走或游泳??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎疾病對血管功能的損害,日常飲食可增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
焦慮、抑郁等心理因素導致的勃起問(wèn)題需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預。伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng )傷可能加重癥狀,可通過(guò)認知行為療法緩解壓力。建議夫妻共同參與治療,避免因過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài)形成惡性循環(huán)。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如西地那非片、他達拉非片或伐地那非片,能增強陰莖海綿體充血。使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌證,硝酸酯類(lèi)藥物使用者禁用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,如十一酸睪酮膠丸。
真空負壓裝置通過(guò)機械性負壓促進(jìn)陰莖血流,適合藥物不耐受患者。低強度體外沖擊波療法可改善局部微循環(huán),通常需多次治療。陰莖海綿體注射前列腺素E1能直接誘發(fā)勃起,但可能引起疼痛或異常勃起等并發(fā)癥。
對于其他治療無(wú)效的重度患者,可考慮陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體或可膨脹性假體兩類(lèi)。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者,但遠期效果存在爭議。所有手術(shù)方案均需嚴格評估適應證及術(shù)后感染風(fēng)險。
勃起功能障礙治療需根據病因個(gè)體化選擇方案,建議首次出現癥狀時(shí)盡早就診。日常應避免過(guò)度疲勞,保證充足睡眠,穿著(zhù)寬松內衣減少局部壓迫。定期監測血壓血糖,控制體重在正常范圍。伴侶給予充分理解與支持對康復至關(guān)重要,必要時(shí)可共同參與診療過(guò)程。
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