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身上出血點(diǎn)怎么回事

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身上出血點(diǎn)可能由毛細血管破裂、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏性紫癜、白血病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、補充血小板、抗凝治療、抗過(guò)敏治療、化療等方式干預。

1、毛細血管破裂

劇烈咳嗽、嘔吐或外力撞擊可能導致皮膚毛細血管破裂，形成針尖大小的出血點(diǎn)，常見(jiàn)于面部、頸部。輕微出血無(wú)須特殊處理，48小時(shí)內冷敷可幫助收縮血管，避免揉搓患處。若伴隨皮下大面積淤青或關(guān)節腫脹，需排查血管性血友病等遺傳性疾病。

2、血小板減少

血小板計數低于50×10?/L時(shí)易出現自發(fā)瘀點(diǎn)，多見(jiàn)于四肢遠端。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可遵醫囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片等藥物。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片可能抑制血小板聚集，需監測凝血功能。

3、凝血功能障礙

血友病患者因凝血因子缺乏，輕微外傷即可導致皮下血腫，關(guān)節腔出血可能致殘。確診后需定期輸注人凝血因子Ⅷ濃縮劑，避免劇烈運動(dòng)。維生素K缺乏者可使用維生素K1注射液，肝硬化患者需補充新鮮冰凍血漿。

4、過(guò)敏性紫癜

雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色丘疹是典型表現，與鏈球菌感染或食物過(guò)敏相關(guān)。急性期需臥床休息，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴重者聯(lián)用潑尼松龍片。合并腹痛或血便時(shí)，需警惕腸套疊等并發(fā)癥。

5、白血病

骨髓異常增生導致皮膚黏膜廣泛出血點(diǎn)，常伴發(fā)熱、骨痛。急性早幼粒細胞白血病可能誘發(fā)彌散性血管內凝血，需緊急使用維A酸軟膠囊誘導分化?；熎陂g注意預防感染，避免食用生冷食物。

日常應避免劇烈摩擦皮膚，穿著(zhù)寬松衣物。血小板減少者禁用硬毛牙刷，凝血異?；颊咝枧鋫溽t用警示手環(huán)。出現新發(fā)出血點(diǎn)超過(guò)5處或伴隨牙齦出血、血尿時(shí)，應立即檢測血常規和凝血四項。保持飲食均衡，適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物，但正在服用華法林鈉片的患者需穩定維生素K攝入量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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