新生兒接種卡介苗時應(yīng)注意接種時間、接種部位護理、不良反應(yīng)觀察、禁忌證篩查及接種后隨訪等事項。
1、接種時間
卡介苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)完成接種，最遲不超過3個月。早產(chǎn)兒或低體重兒需待體重達到2500克以上再接種。若因特殊情況延遲接種，需先進行結(jié)核菌素試驗，結(jié)果為陰性方可補種。
2、接種部位護理
接種后24小時內(nèi)保持左上臂三角肌處干燥，避免沾水。不可用手抓撓或摩擦接種部位，無需覆蓋敷料。若出現(xiàn)膿皰無需特殊處理，待其自然結(jié)痂脫落，禁止擠壓或涂抹藥物。
3、不良反應(yīng)觀察
常見局部反應(yīng)包括紅腫、硬結(jié)或小潰瘍，通常2-3個月自行消退。需警惕罕見嚴重反應(yīng)如淋巴結(jié)腫大、接種處長期不愈或全身發(fā)熱，出現(xiàn)此類情況需立即就醫(yī)。家長應(yīng)每日觀察接種部位變化并記錄。
4、禁忌證篩查
先天性免疫缺陷病、嚴重濕疹、急性發(fā)熱期或正在使用免疫抑制劑的新生兒禁止接種。早產(chǎn)兒需評估生長發(fā)育狀況，HIV感染母親所生嬰兒需經(jīng)?？漆t(yī)生評估后決定是否接種。
5、接種后隨訪
接種3個月后應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗驗證免疫效果，若試驗陰性需考慮補種。定期體檢時需向醫(yī)生反饋接種部位愈合情況，完成疫苗接種登記并妥善保管接種證。
接種后應(yīng)保持新生兒居住環(huán)境通風清潔，避免接觸結(jié)核病患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，母親需注意營養(yǎng)均衡。日常避免包裹過緊摩擦接種部位，洗澡時用溫水輕柔沖洗。若發(fā)現(xiàn)同住家庭成員有咳嗽、低熱等結(jié)核病可疑癥狀，應(yīng)及時隔離并就醫(yī)篩查。按要求完成后續(xù)疫苗接種計劃，建立完整免疫保護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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