毛細(xì)支氣管炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱、食欲下降等。毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于嬰幼兒,通常由病毒感染引起,可能伴隨鼻塞、煩躁不安等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸困難。
咳嗽是毛細(xì)支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀之一,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為濕咳并伴有痰液??人栽谝归g或活動(dòng)后可能加重,影響患兒睡眠。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀,避免患兒接觸冷空氣或刺激性氣味。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨音,尤其在呼氣時(shí)明顯,提示細(xì)小支氣管痙攣或狹窄。患兒可能因呼吸困難而哭鬧不安。家長(zhǎng)可將患兒豎抱并保持環(huán)境濕度,有助于緩解癥狀。若喘息伴隨面色蒼白或口唇發(fā)紺,需立即就醫(yī)。
呼吸頻率增快是毛細(xì)支氣管炎的重要體征,嬰兒呼吸頻率可能超過(guò)每分鐘50次。觀察時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或肋間凹陷等呼吸費(fèi)力表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒保持半臥位,減少哭鬧以降低耗氧量。若呼吸頻率持續(xù)增快或出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸,提示病情加重。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱時(shí)可能伴隨精神萎靡或拒食。家長(zhǎng)可采用物理降溫方式,如溫水擦浴,并保證充足水分?jǐn)z入。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需考慮合并細(xì)菌感染可能。
由于呼吸困難和咳嗽影響,患兒常出現(xiàn)吃奶量減少或拒食現(xiàn)象。家長(zhǎng)可采取少量多次喂養(yǎng)方式,選擇易消化食物。注意觀察尿量以防脫水,必要時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽。若持續(xù)拒食導(dǎo)致攝入量不足正常需求的一半,需就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持。
毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%為宜。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,喂養(yǎng)時(shí)注意抬高頭部防止嗆咳。密切監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)和體溫變化,若出現(xiàn)呼吸暫停、意識(shí)改變或脫水表現(xiàn)需緊急送醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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