牙齦癌放療后水腫通常需要處理,以減輕不適并預(yù)防并發(fā)癥。放療可能導(dǎo)致局部組織炎癥和淋巴回流受阻,進(jìn)而引發(fā)水腫。
放療后水腫屬于常見反應(yīng),多因放射線損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴管,導(dǎo)致組織液滲出增多。水腫常出現(xiàn)在放療后1-2周,表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜或面部軟組織腫脹,可能伴隨疼痛、灼熱感或張口受限。輕度水腫可通過頭頸部抬高休息、低鹽飲食和局部冷敷緩解。若持續(xù)發(fā)展可能影響吞咽功能,需使用地塞米松片等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,或配合甘露醇注射液降低組織滲透壓。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)重度水腫伴氣道壓迫癥狀,如呼吸困難、聲音嘶啞,此時需緊急醫(yī)療干預(yù)。長期頑固性水腫可能與淋巴管纖維化相關(guān),需采用壓力治療或物理康復(fù)。放療區(qū)域皮膚黏膜屏障脆弱,護(hù)理時應(yīng)避免機(jī)械刺激,使用康復(fù)新液含漱有助于黏膜修復(fù)。日常需保持口腔清潔,選用軟毛牙刷,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)放射性骨壞死等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
建議患者記錄水腫變化情況,包括腫脹范圍、硬度變化及伴隨癥狀。避免自行服用利尿劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。維持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C可增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若水腫持續(xù)超過4周或進(jìn)行性加重,需排查腫瘤復(fù)發(fā)或深部感染可能。
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