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什么是小兒再發(fā)性嘔吐

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小兒再發(fā)性嘔吐是指兒童在無(wú)明顯誘因下反復出現的嘔吐癥狀，通常與胃腸功能紊亂、代謝異?；蛏窠?jīng)系統問(wèn)題有關(guān)。主要誘因包括飲食不當、感染、心理壓力、前庭功能障礙及遺傳代謝性疾病。癥狀可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂或生長(cháng)發(fā)育遲緩，需結合病史與實(shí)驗室檢查確診。

1. 飲食因素

過(guò)量進(jìn)食、食物過(guò)敏或乳糖不耐受可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。常見(jiàn)于攝入高脂高糖食物后，癥狀多為暫時(shí)性，調整飲食結構后多可緩解。家長(cháng)需記錄飲食日志排查誘因，必要時(shí)采用低敏配方奶粉或剔除致敏食物。

2. 感染因素

腸道病毒或細菌感染可導致胃腸黏膜炎癥反應，表現為周期性嘔吐伴腹瀉發(fā)熱。輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，諾如病毒易在集體機構傳播。需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢測，及時(shí)補液防止脫水，重癥需用蒙脫石散或消旋卡多曲顆?？刂瓢Y狀。

3. 心理因素

焦慮、緊張等情緒波動(dòng)通過(guò)腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)節律，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。發(fā)作時(shí)常伴面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀，心理疏導聯(lián)合規律作息可減少發(fā)作頻率。家長(cháng)應避免過(guò)度關(guān)注嘔吐行為，建立正向激勵機制。

4. 前庭功能障礙

內耳平衡感受器異?？赡芤l(fā)眩暈相關(guān)性嘔吐，發(fā)作時(shí)伴眼球震顫、共濟失調?？赏ㄟ^(guò)變位試驗診斷，急性期使用苯海拉明糖漿緩解癥狀，長(cháng)期需前庭康復訓練改善平衡功能。

5. 代謝性疾病

尿素循環(huán)障礙、有機酸血癥等遺傳代謝病可導致周期性嘔吐伴意識改變。血氨檢測、尿有機酸分析有助于診斷，需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入并使用精氨酸顆粒等特殊配方營(yíng)養劑治療。

日常護理需保持飲食清淡規律，避免過(guò)饑過(guò)飽。發(fā)作期采取側臥位防誤吸，少量多次補充口服補液鹽。記錄嘔吐發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘因，定期監測身高體重曲線(xiàn)。若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識障礙、血便等癥狀，需盡早就醫排除顱內病變或代謝性疾病。穩定期可進(jìn)行腹部按摩及呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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