淋巴瘤患者可能出現無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等癥狀。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),癥狀表現與疾病類(lèi)型、分期及受累部位密切相關(guān)。
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結無(wú)痛性腫大為首發(fā)癥狀。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能融合成團塊。部分患者可能出現縱隔或腹腔淋巴結腫大,導致咳嗽、腹痛等壓迫癥狀。需通過(guò)淋巴結活檢聯(lián)合免疫組化檢查確診。
38℃以上不明原因發(fā)熱持續超過(guò)3天是淋巴瘤常見(jiàn)全身癥狀,可能與腫瘤細胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)?;羝娼鹆馨土龌颊吒壮霈F周期性發(fā)熱Pel-Ebstein熱。發(fā)熱時(shí)需排查感染,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
夜間大量出汗需更換衣物是淋巴瘤典型B癥狀之一,與細胞因子釋放影響體溫調節中樞有關(guān)。盜汗多伴隨發(fā)熱出現,常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期?;颊邞⒁獗3制つw清潔,使用吸濕性強的棉質(zhì)寢具。
6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%提示疾病活躍,與腫瘤高代謝狀態(tài)及食欲減退相關(guān)?;颊呖赡艹霈F蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,需增加高蛋白食物如雞蛋羹、乳清蛋白粉攝入,必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
霍奇金淋巴瘤患者可能出現全身頑固性瘙癢,與嗜酸性粒細胞釋放組胺有關(guān)。瘙癢多集中于下肢,皮膚無(wú)原發(fā)疹??蓢L試使用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
淋巴瘤患者應保持高蛋白、高維生素飲食,適量進(jìn)食牛肉、西藍花等富含鐵和葉酸的食物。治療期間需定期監測血常規,避免前往人群密集場(chǎng)所。出現持續發(fā)熱、呼吸困難或意識改變時(shí)需立即就醫。放療后患者需注意皮膚護理,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。建議加入患者互助組織獲取心理支持。
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