小兒遺尿癥可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒遺尿癥通常由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染、抗利尿激素分泌異常等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
控制晚間飲水量，睡前2小時(shí)避免飲水及進(jìn)食含水量高的食物。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2小時(shí)提醒排尿一次，夜間可設(shè)定鬧鐘輔助。避免攝入含咖啡因或刺激性食物，如巧克力、碳酸飲料等。
2、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)延遲排尿訓(xùn)練膀胱容量，從最初出現(xiàn)尿意時(shí)延遲5分鐘開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至30分鐘。配合盆底肌鍛煉，指導(dǎo)患兒收縮肛門肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日進(jìn)行3組訓(xùn)練。
3、心理干預(yù)
采用正向激勵(lì)法，記錄干燥夜晚并給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。消除患兒羞恥感，避免懲罰性教育。家庭可參與行為治療，通過(guò)繪畫(huà)或游戲方式緩解焦慮情緒。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
4、藥物治療
醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿量，適用于抗利尿激素分泌不足型遺尿。鹽酸丙咪嗪片能降低膀胱興奮性，但需監(jiān)測(cè)心電圖變化。奧昔布寧片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，可能出現(xiàn)口干副作用。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用補(bǔ)腎益氣類方劑如縮泉丸，或針灸關(guān)元、氣海等穴位。推拿可選擇揉丹田、按揉三陰交等手法。艾灸腎俞穴需由專業(yè)人員操作，注意避免燙傷。食療可選用芡實(shí)茯苓粥等健脾益腎食譜。
治療期間家長(zhǎng)需保持耐心，記錄排尿日記監(jiān)測(cè)進(jìn)展。日間可進(jìn)行跳繩等增強(qiáng)盆底肌的運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即大量飲水。冬季注意保暖，尤其保護(hù)腰腹部不受涼。若伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀或超過(guò)12歲仍未改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。建立健康的如廁習(xí)慣需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，多數(shù)患兒通過(guò)綜合治療可獲得顯著改善。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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